6. 6. 2012

Potvrzení o bezinfekčnosti na LDT 2012 Kačerov


Potvrzení o bezinfekčnosti
Písemné prohlášení rodičů
Jméno dítěte:.........................................................................
narozen/a:.............................................................................
Místo a adresa, z něhož dítě do tábora nastupuje:............................................. …..................................... ......................................................................................................................................................................................................................

Prohlašuji, že dítě je v současné době plně zdravotně způsobilé k účasti na akci, nejeví známky akutního onemocnění (např. horečky a průjmy), a není mi známo, že by ve 14 kalendářních dnech před odjezdem na akci, přišlo do styku s fyzickou osobou nemocnou infekčním onemocněním nebo podezřelou z nákazy. Dítěti není nařízeno karanténní opatření.
Jsem si vědom právních a finančních důsledků, které by pro mne vyplynuly, kdyby z nepravdivých údajů tohoto prohlášení vzniklo zdravotní odhrožení dětského kolektivu.
Telefonní a písemné spojení na rodiče po dobu pobytu dítěte v táboře:.........
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
Dne: Podpis rodičů:

Žádné komentáře:

Okomentovat